Лечение кариеса у детей

Чаще всего под этой фразой подразумевают лечение кариеса временных зубов. Кариес временных зубов — это заболевание бактериальной этиологии, поражающее эмаль и дентин зуба. В наше время зубы детей наиболее подвержены кариесу, чем когда-либо ранее, из-за преобладания в рационе питания блюд с повышенным содержанием углеводов и частых перекусов. При этом вопросу гигиены полости рта большинство родителей не уделяют должного внимания, потому как в современном мире существует общепринятое заблуждение о том, что молочные зубы лечить не нужно, ведь через определённый промежуток времени они выпадают и на их месте вырастают постоянные. Однако период смены молочных зубов занимает 5–7 лет, и если в полости рта ребенка присутствуют поражённые кариесом временные зубы, то текущий кариозный процесс может негативно отразиться на здоровье постоянных зубов и их зачатков. 

Следует помнить, что молочные зубы так же, как и постоянные, могут болеть и доставлять ребёнку дискомфорт при пережёвывании пищи, поэтому не стоит откладывать посещение детского врача-стоматолога. Для своевременного выявления кариеса молочных зубов рекомендуется проходить профилактический осмотр раз в 4–5 месяцев. Лечить кариес временных зубов нужно по мере его обнаружения, так как эмаль недавно прорезавшихся молочных зубов ещё окончательно не сформирована, и кариозное поражение быстро углубляется, затрагивая дентин, а затем и пульпу — нервно-сосудистый пучок, располагающийся внутри зуба.

Кариес молочных зубов на начальной стадии обнаруживается в виде белесоватых пятен, расположенных на поверхности эмали. Его можно вылечить «без сверления» с использованием комплекса препаратов ICON. Пигментированные кариозные дефекты и углубления на поверхности зуба свидетельствуют о необратимых изменениях, произошедших с эмалью и дентином. В этом случае требуется препарирование поражённого участка зуба, иссечение нежизнеспособных в результате кариозного поражения тканей и постановка пломбы.

Лечение кариеса у двухлетнего и трехлетнего ребенка

Как лечат кариес у маленьких детей? Дети в 2–3 года менее усидчивы в кресле, чем ребёнок дошкольного возраста, поэтому при обширных кариозных поражениях (более четырёх зубов) рекомендуется лечение маленьких детей под наркозом. Для введения в состояние наркоза используется препарат Севоран как наиболее безопасный и малотоксичный в современной стоматологической практике.

Лечение кариеса у пятилетнего ребенка

Начиная с 4 лет можно лечить кариес временных зубов под седацией с применением закиси азота (иногда закись азота называют «веселящий газ»). Однако если ребёнок как в 3 года, так и в 4–5 лет адаптирован и готов к сотрудничеству с детским стоматологом, лечение проводится без дополнительных седативных препаратов.

В нашей клинике санация полости рта ребёнка проводится с применением местной анестезии. Сначала специальным гелем обезболивается место вкола, далее проводится инъекция анестетика. Затем на зуб фиксируется коффердам — латексный изоляционный материал, предотвращающий попадание слюны в рабочее поле врача, что способствует более долгосрочному результату лечения кариеса молочных зубов. Также коффердам минимизирует риски повреждения мягких тканей полости рта ребёнка острыми и вращающимися стоматологическими инструментами, химическими препаратами, используемыми при постановке пломбы. 

Кариес молочных зубов устраняется теми же методами, что и постоянных: вначале детский врач-стоматолог удаляет некротизированные (омертвевшие) ткани зуба с помощью стоматологических боров, чтобы сформировать полость, которая затем будет заполнена пломбировочным материалом. Далее следуют её медикаментозная обработка и внесение внутрь полости зуба светоотверждаемого композитного материала, а также специальных реагентов, способствующих его лучшему прикреплению к дентину и эмали. После этого осуществляется реставрация отпрепарированной поверхности зуба для придания ей оптимальных эстетических и функциональных параметров, шлифовка и полировка пломбы.

Бутылочный кариес

Бутылочный кариес — это условное название кариеса молочных зубов, который возникает на передних зубах ребёнка вследствие ночного кормления и отсутствия регулярной гигиены полости рта. Чаще всего бутылочный кариес поражает резцы и клыки верхней челюсти. Кариозные поражения, как правило, множественные и локализуются на пришеечной поверхности зуба (циркулярный кариес). 

Во время начальной стадии бутылочного кариеса ещё нет дефекта эмали, но на ней имеются участки деминерализации белесоватого цвета. На данной стадии можно провести неинвазивное лечение кариеса по методике ICON либо осуществить курс ремотерапии. Наиболее подходящий способ лечения определяется детским врачом-стоматологом после осмотра полости рта ребёнка. Возможно также комбинирование этих двух методов лечения кариеса в зависимости от глубины кариозного процесса. Если вовремя не предпринять меры по лечению деминерализованного участка эмали, то целостность эмали быстро нарушается, в процесс вовлекаются дентин и пульпа. Возрастает риск отлома коронки зуба за счёт прогрессирования циркулярного кариозного процесса.

Причина бутылочного кариеса — употребление ребёнком сладких напитков или молока без последующего проведения гигиены полости рта родителем. Углеводы, содержащиеся в данных напитках (например, лактоза — в грудном молоке, фруктоза — в детских соках, сахароза — в подслащённом чае), накапливаются на языке и на поверхности зубов ребёнка, разлагаются с образованием кислот, которые проникают внутрь зуба через эмалевые микропоры и оказывают разрушительное воздействие сначала на эмаль, а затем и на дентин. Чтобы предотвратить возникновение бутылочного кариеса, необходимо после каждого приёма напитков или молока протирать зубы ребёнка марлевым или ватным тампоном, напальчником, специальными салфетками с ксилитом вне зависимости от времени суток. 

Так как бутылочный кариес возникает у детей до трёх лет, из-за малого возраста лечение их в сознании затруднено и возможно только с удержанием ребёнка родителем, что понижает качество лечения, а главное нарушает психику ребёнка и вызывает страх перед стоматологическим приёмом на всю жизнь. Лечение годовалых детей рекомендовано в условиях общего наркоза. 

Следует помнить, что бутылочный кариес в большинстве случаев имеет молниеносное течение и возможно возникновение его осложнений в виде пульпита, а также периодонтита, поэтому после предварительного визуального осмотра и анализа рентгеновских снимков больного зуба, доктор сможет поставить точный диагноз и составить план лечения.

Лечение кариеса временных зубов нельзя откладывать, так как эмаль недавно прорезавшихся молочных зубов еще окончательно не сформирована, и кариозное поражение быстро углубляется, затрагивая дентин, а затем и пульпу — нервно-сосудистый пучок, располагающийся внутри зуба. Обнаружив кариес молочных зубов в виде белесоватых пятен, можно вылечить его «без сверления» с использованием комплекса препаратов ICON. Пигментированные кариозные дефекты, образование углублений на поверхности зуба свидетельствуют о необратимых изменениях, произошедших с эмалью и дентином. В данном случае требуется препарирование поражённого участка зуба, иссечение нежизнеспособных в результате кариозного поражения тканей и постановка пломбы. 

Дети в 2–3 года менее усидчивы в кресле, чем ребёнок дошкольного возраста, поэтому при обширных кариозных поражениях (более 4 зубов) рекомендуется лечение малолетних детей под наркозом. При лечении используется препарат Севоран, как наиболее безопасный и малотоксичный в современной стоматологической практике. Начиная с четырех лет, можно провести лечение кариеса под седацией с применением закиси азота (веселящий газ).

Если ребёнок как в 3 года, так и в 4–5 лет адаптирован и готов к сотрудничеству со стоматологом, лечение проводится без дополнительных седативных препаратов. В нашей клинике лечение проводится с применением местной анестезии. Сначала специальным гелем обезболивается место вкола, далее проводится инъекция. После наступления анестезии на зуб фиксируется коффердам, предотвращающий попадание слюны в рабочее поле врача, что способствует более долгосрочному результату лечения кариеса молочных зубов. Также коффердам минимизирует риски повреждения мягких тканей полости рта ребёнка острыми и вращающимися стоматологическими инструментами, а также химическими препаратами, используемыми при постановке пломбы.

Лечение кариеса у детей: цена

В Москве цены на лечение данного вида патологии очень разнятся, но стоимость всегда определяется глубиной поражения, используемыми технологиями и необходимостью использования седации. Наша клиника может обеспечить оптимальное соотношение цены и качества.