Лечение среднего кариеса

1. Как развивается средний кариес
2. Причины среднего кариеса
3. Симптомы заболевания
4. Диагностика кариеса
5. Какие осложнения может вызвать средний кариес
6. Этапы лечения среднего кариеса
7. Препарирование кариозных полостей
8. Подготовка к пломбированию
9. Пломбирование
10. Профилактические мероприятия

Кариес — самое распространенное стоматологическое заболевание, с которым сталкивается практически каждый житель планеты. Это медленно протекающий патологический процесс в тканях зуба, возникающий на фоне сочетания различных факторов. Более высокий уровень заболеваемости по кариесу отмечается в развитых странах.

Как развивается средний кариес

Зуб покрыт тонкой, но очень прочной эмалью, под которой находится твердая ткань — дентин, пронизанный канальцами. По глубине поражения кариес может быть поверхностным, средним, глубоким. Первый затрагивает только эмаль, последний — глубокие слои дентина, которые находятся рядом с пульпой.

Средний кариес — промежуточная стадия, во время которой происходит разрушение зуба глубже эмали. В расширенные дентинные канальцы попадает патогенная флора, которая выделяет токсины и провоцирует некротические, дистрофические изменения. Под влиянием микроорганизмов происходит размягчение дентина.

Характерный признак болезни — кариозная полость. Встречается средний кариес в любом возрасте. В зависимости от его расположения выделяют пришеечный, фиссурный кариес, кариес на контактной поверхности зубов.

Причины среднего кариеса

Заболевание возникает не от одной причины, это сочетание нескольких факторов:

• плохая очистка полости рта, которая приводит к накоплению обильного зубного налета, камня;
• неправильный прикус;
• снижение иммунной защиты;
• обменные нарушения;
• наличие патогенной микрофлоры;
• кислотно-щелочной дисбаланс в полости рта;
• кровоточивость десен;
• генетическая предрасположенность к кариесу;
• снижение резистентности твердых тканей зуба к воздействию неблагоприятных факторов.

Есть такое понятие, как кариесогенная ситуация, — условия, при которых заболевание быстро развивается и прогрессирует. Чаще ее провоцирует неудовлетворительная гигиена полости рта. Остатки пищи — благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов. Употребление большого количества углеводов (конфет, булочек и других сладостей) тоже фактор риска. Согласно исследованиям их ферментативное брожение при участии микроорганизмов вызывает образование органических кислот. Они провоцируют разрушение зубной эмали и попадание микроорганизмов в подлежащие ткани зуба.

Симптомы заболевания

При среднем кариесе больные могут не чувствовать дискомфорта и не предъявлять жалоб. Однако часто наблюдается реакция со стороны больного зуба на химические, термические, механические раздражители. После устранения причинного фактора симптомы стихают. В области пораженного зуба появляется темное пятно, полость, где остаются частицы пищи. Обычно кариес поражает жевательную, контактную поверхность, реже обнаруживается в пришеечной области. Опасность среднего кариеса в том, что он может иметь длительное латентное течение — не проявляться симптомами — и сразу переходить к глубокому кариесу или вызывать пульпит. Отсутствие жалоб может объясняться выраженным слоем заместительного дентина, который снижает раздражающее действие на пульпу зуба.

Диагностика кариеса

Для специалиста нашей клиники диагностировать заболевание не составит труда. Врач выслушает жалобы, проведет осмотр полости рта. Зондирование — самый простой способ диагностики. Стоматологическим зондом определяют кариозные полости, их глубину. При осмотре выявляют изменение структуры дентина, его многослойность, что характерно для среднего кариеса. Для дифференциальной диагностики заболевания с эрозией зуба, периодонтитом, клиновидным дефектом, глубокой формой болезни назначают рентгенографию зуба. Исследование помогает установить точную глубину поражения.

Какие осложнения может вызвать средний кариес

Даже небольшая кариозная полость может простираться до самой пульпы. Зачастую люди не обращаются к стоматологам и откладывают лечение среднего кариеса на потом. Заболевание прогрессирует и может переходить в более тяжелые формы, вызывая:

1) пульпит — воспалительный процесс в нервно-сосудистом пучке зуба при попадании в него патогенной флоры. В отличии от кариеса боль не стихает, а наоборот, усиливается после воздействия термических раздражителей (горячее, холодное);

2) периодонтит — воспаление соединительной ткани, которая находится между альвеолярной костью и корнем зуба. Чаще является следствием непролеченного пульпита.

Если не обращаться к врачу, со временем зуб полностью разрушится и придется проводить удаление.

Этапы лечения среднего кариеса

Комплекс лечебных мероприятий проводит стоматолог-терапевт, и, как правило, для устранения проблемы достаточно одного посещения врача. Лечение кариеса представляет собой ряд последовательных этапов препарирования, пломбирования зуба. Манипуляции проводят под местной инфильтрационной или проводниковой анестезией.

Препарирование кариозных полостей

Чтобы приступить к лечению среднего кариеса, необходимо раскрыть патологический очаг. Шаровидным бором удаляют видоизмененные ткани зуба. Кариозную полость расширяют, вычищают от некротизированного дентина. После данной лечебной манипуляции используют зонд, чтобы определить плотность стенок, дна, готовность полости под пломбу.

Подготовка к пломбированию

Стенки полости, края эмали пришлифовывают под определенным углом, чтобы при жевании создавалась оптимальная нагрузка на пломбу. Для очистки от частиц зубной ткани используют струю воды, полость обрабатывают антисептиками, просушивают воздухом. Если подготовленная область не будет хорошо высушена, пломба плохо сцепится с ее стенками.

Пломбирование

Полость обрабатывают для повышения площади сцепления материала пломбы со стенками зуба и надежной фиксации. Далее действия зависят от вида композита, который определяет и цену пломбирования. Если устанавливают световую пломбу, ее наносят поэтапно. Каждый слой просвечивают лампой, чтобы он приобрел плотную консистенцию. Далее пломбу шлифуют, чтобы она была гладкая, не доставляла дискомфорта и не потеряла герметичность.

Профилактические мероприятия

Главная цель профилактики — снизить вероятность развития среднего кариеса. Образование кариозных полостей — это результат активности патогенных микроорганизмов, которые повреждают твердые ткани зуба. Заболевание может быть связано с соматическими болезнями, генетической предрасположенностью, но чаще причина кроется в недостаточном уходе за полостью рта. Регулярная, качественная очистка — лучший способ профилактики.

Чистить зубы нужно ежедневно, дополнительно полоскать рот после каждого приема пищи, чтобы удалить остатки еды. Желательно приобрести ирригатор, чтобы поддерживать чистоту в межзубных промежутках. Рекомендовано проходить профилактические осмотры у стоматолога, чтобы выявлять заболевание на ранних этапах. Это поможет своевременно начать лечение и не допустить развития среднего кариеса.

При соблюдении всех этапов лечения среднего кариеса полностью восстанавливается функциональная, эстетическая ценность зуба. При отсутствии лечебных мероприятий разрушительный процесс перейдет на более глубокие слои дентина и приведет к развитию осложнений. Цена лечения зависит от интенсивности кариозного процесса, типа устанавливаемой пломбы. Стоимость медицинской помощи, оказываемой специалистами клиники «Солнечный остров», указана на сайте. Чтобы получить дополнительную информацию и записаться на прием, позвоните нам.