Лечение кариеса

1. Лечение глубокого кариеса
2. Пришеечный кариес. Лечение
3. Лечение кариеса у детей

Кариес — это заболевание, характеризующееся постепенным разрушением твёрдых тканей зубов и образованием полости в зубе. Причины возникновения кариеса чаще всего кроются в нерегулярной гигиене полости рта, неправильном питании, преобладании в рационе человека сладких и углеводистых продуктов. Углеводы в полости рта распадаются с образованием кислоты, негативно влияющей на структурные составляющие эмали зуба. Активность бактерий, в норме присутствующих в полости рта, также обусловливает возникновение и усугубление кариозного процесса. Бактерии являются микроорганизмами с независимой от человека системой обмена веществ, в процессе жизнедеятельности они выделяют как кислоты, негативно влияющие на эмаль зуба, так и ферменты агрессии, способные разрушать ткани зуба и провоцировать распространение кариозного процесса вглубь дентина. Сначала это поверхностный кариес, далее он переходит в средний и, в запущенных случаях,- глубокий или осложненный кариес. Отягощённая наследственность также может послужить причиной подверженности тканей зуба поражению кариозным процессом.

Нужно ли лечить кариес?

Лечение кариеса нельзя откладывать, так как больной зуб является источником инфекции и может спровоцировать развитие болезней дёсен, слизистой оболочки полости рта, таких как гингивит и стоматит, а также обострение и развитие различных заболеваний бактериальной этиологии, например тонзиллита. Кроме того, если не лечить кариес вовремя, со временем, после появления полости — возникает крайне болезненное поражение сосудисто-нервного пучка, который располагается внутри зуба - пульпит. Если зуб постоянно реагирует на холодное, сладкое и кислое - нужно срочно обратиться к врачу.

Как лечат кариес?

Перед началом лечения врач-стоматолог визуально оценивает поражённый кариозным процессом зуб, далее выполняется прицельный рентгеновский снимок больного зуба. Информация, полученная при анализе снимка, позволяет врачу-стоматологу оценить глубину поражения тканей зуба и выбрать оптимальный метод лечения кариеса.

Лечение глубокого кариеса

Сначала осуществляется обезболивание инфильтрационным либо проводниковым методом с предварительным нанесением на поверхность десны анестетика в виде мази или геля. Поверхностный анестетик лишает место введения инъекционной анестезии чувствительности, что делает процедуру введения иглы с анестетиком безболезненной. В нашей стоматологии используются современные и качественные препараты для местной анестезии, которые гарантируют полное отсутствие у пациента болевых ощущений на протяжении всего процесса лечения кариеса.

На первом этапе лечения стоматолог-терапевт с помощью боров и турбинного стоматологического наконечника осуществляет раскрытие кариозной полости зуба и иссечение тканей, омертвевших в результате кариозного процесса. Процедура препарирования осуществляется при непрерывной подаче воды из отверстия в стоматологическом наконечнике, что позволяет добиться отсутствия неприятного запаха, пыли и предотвратить перегрев глубинных структур зуба. Отверстие, которое затем будет закрыто пломбой, формируется в соответствии с анатомическими характеристиками препарируемого зуба, локализацией кариозного процесса и его глубиной. Когда препарирование зуба закончено, сформированная полость обрабатывается антибактериальными препаратами. Затем в неё вносятся специальные вещества, позволяющие пломбировочному материалу плотно зафиксироваться в полости зуба и повышающие сродство эмали и дентина к светоотверждаемому композитному материалу.

При лечении глубокого кариеса частым этапом является установка лечебной (или изолирующей) прокладки - материала, дополнительно защищающего пульпу (нерв) зуба.

Далее осуществляется реставрация зуба. С помощью инструментов, именуемых стоматологическими гладилками, доктор вносит в полость зуба светоотверждаемый композитный материал и восстанавливает поверхность зуба до её естественных анатомических параметров. По окончании реставрации вылеченный зуб ничем не отличается от зубов, не подвергавшихся препарированию.

После этапа придания зубу надлежащих эстетических характеристик врач-стоматолог отшлифовывает и полирует поверхность пломбы. Для этого используются паста, содержащая в себе мелкие абразивные частицы, специальные щёточки, диски с абразивным напылением, резиновые головки различной формы, полировочные стоматологические боры, штрипсы. Шлифовка и полировка пломбы необходимы для придания ей гладкой поверхности и предотвращения осаждения на пломбе бактериального налёта, для профилактики образования кариеса на месте сцепления пломбировочного материала с эмалью зуба.

Пришеечный кариес. Лечение

При лечении кариеса в прикорневой области на передних зубах, при лечении пришеечного кариеса сохраняются все вышеперечисленные этапы.

При обнаружении кариеса под десной встает вопрос - как лечить пациента с таким кариесом? несмотря на то, что кариес корня является показанием к удалению зуба, с помощью проведения КТ-трехмерного снимка, на котором виден уровень кости вокруг зуба, сама кариозная полость, в некоторых случаях зуб удается сохранить.

Методика ICON

Если у вас обнаружен кариес в стадии пятна, то лечить его можно и «без сверления» по методике ICON. Начальный кариес представляет собой неглубокую зону деминерализации, расположенную в пределах верхних слоёв эмали. Визуально на поверхности зуба определяется участок эмали, изменивший цвет на ярко-белый, имеющий нечёткие границы. В дальнейшем он может стать шероховатым, поменять цвет на светло-коричневый, что связано с напитыванием слабой эмали пигментами через микропоры, которыми она насыщена. Микропоры эмали — это отверстия, через которые осуществляется поступление минералов в зубную эмаль. Кислоты, образующиеся в полости рта при плохой гигиене и чрезмерном употреблении углеводистой пищи, провоцируют разрушение структурного каркаса эмали зуба, проникая в него через эмалевые микропоры и расщепляя минеральные соли, из которых он состоит.

1. Icon Etch — гель, обнажающий микропоры эмали. Применяется на первом этапе процедуры для облегчения проникновения внутрь эмали бактерицидного средства и питательного геля-герметика
2. Icon Dry — этиловый спирт в концентрации 99%. Необходим для высушивания обрабатываемой области и удаления из неё бактерий
3. Icon Infiltrant — вещество, содержащее в себе минеральные компоненты и застывающее под воздействием лампы ультрафиолетового излучения. Пропитывает участок эмали, подвергшийся кариозному поражению, закупоривает его, а также восполняет дефицит микроэлементов в структуре эмали

Лечение кариеса у детей

Лечение кариеса молочных зубов у детей является такой же необходимостью, как и лечение постоянных зубов. Уже у двухлетнего ребенка, в большинстве случаев, прорезываются все “первые”зубы.К сожалению, частой причиной обращения родителей в этом возрасте является “бутылочный кариес”. Разрушение сразу нескольких зубов на верхней челюсти.В некоторых случаях еще можно помочь ребенку без сверления, но если зубы имеют полости (ямки от кариеса) лечение зубов обязательно будет включать в себя сверление и этапы аналогичные лечению постоянных зубов. Основное отличие - в подходе к лечению. Ребенок может выбрать цвет пломбировочного материала (мы стараемся рекомендовать материалы обычного цвета из за их лучшей адгезии во избежание выпадения и необходимости возможного повторного лечения).

Часто, имея личный негативный детский опыт, родители волнуются - больно ли лечить зубы детям? Спешим Вас успокоить - при правильном подходе и настрое лечение будет безболезненное и комфортное для ребенка.Особенно, если провести специальную компьютерную анестезию более щадящими препаратами с их микродозированием - преимуществом такого обезболивания является то, что ребенок не видит иглы, а из-за ее малых размеров и предварительной местной обработки анестетиком и не чувствует боли. После лечения мы стараемся закрепить положительный опыт приятным подарком для Вашего малыша.

Как лечить ребенка, у которого уже есть страх врачей? В Москве и других городах существуют клиники, занимающиеся лечением детей под седацией (под наркозом). Это имеет свои огромные плюсы и массу минусов. Несмотря на то, что информацию об этих клиниках, отзывы и цены на все виды лечения в них можно найти в интернете, любые методы лечения (со сверлением или без, с наркозом или без него) должны обсуждаться и должны быть рекомендованы только после личного осмотра и общения с ребенком. Пожалуйста, выберите доктора, которому доверяете и он сможет выбрать правильную тактику и объем лечения, которое восстановит состояние его здоровья наиболее комфортно и безопасно.